Arthrose: Aktuelle Erkenntnisse und Behandlungsoptionen

Prof. Henrotin, Professor für Pathologie, physikalische und manuelle Therapie sowie Rehabilitation sowie Direktor des „Musculoskeletal Innovative Research Laboratory“ der Universität Liège in Belgien, sieht es als seine Mission, Überzeugungsarbeit bezüglich eines Wandels des das bisherigen Verständnisses von Arthrose zu leisten. Bisher als fortschreitender Verschleiß des Knorpels aufgrund von Alterung und übermäßiger mechanischer Belastung aufgefasst, so hat sich die Arthrose zu einem komplexen Krankheitsprozess entwickelt, an dem alle Gewebe, Entzündungswege und das Immunsystem beteiligt sind. Es existieren verschiedene Phäno- und Endotypen, klassifiziert nach spezifischen molekularen Signalwegen. Das aktuelle Verständnis von Arthrose sollte immer ganzheitlich sein und die Krankheit, biologische und psychosoziale Faktoren und Komorbiditäten berücksichtigen.

Prof. Cooper führte durch die verschiedenen Leitlinienempfehlungen. Er konzentrierte sich auf neuere Daten zur Anwendung von Paracetamol und zur Anwendbarkeit und Sicherheit von oralen NSAIDs und fasste zusammen, dass bei Paracetamol in Standarddosen und bei NSAIDs ziemlich ähnliche UE beobachtet werden, einschließlich einer zunehmenden Sterblichkeitsrate. Alle diese Arzneimittel sollten daher nur wohl überlegt bei Arthrose eingesetzt werden. Entzündungshemmendes und senolytisches Potenzial hat unter anderem eine Kombination mit den beiden Enzymen Bromelain, Trypsin und dem Flavonoid Rutin (einem Glykosid von Quercetin).